急性泌尿道感染的临床症状随着患儿年龄组的不同,存在着较大差异,具体如下:
1、新生儿:新生儿临床症状极不典型,多以全身症状为主,如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻、黄疸等较多见,部分新生儿可有嗜睡、烦躁,甚至惊厥等神经系统症状。新生儿常伴有败血症,但尿路刺激症状多不明显,30%的新生儿血和尿培养出的致病菌一致。
2、婴幼儿:婴幼儿的临床症状常不典型,常以发热最突出,此外拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显。有时也可出现黄疸和神经系统症状,如精神萎靡、昏睡、激惹甚至惊厥。在3个月龄以上的儿童可出现尿频、排尿困难、血尿、脓血尿、尿液混浊等。细心观察可发现排尿时哭闹不安,尿布有臭味和顽固性尿布疹等。
3、年长儿:以发热、寒战、腹痛等全身症状突出,常伴有腰痛和肾区叩击痛、肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显,患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,偶见肉眼血尿。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.