风湿热引起的心脏炎以心肌炎和心内膜炎多见，亦可发生全心炎，轻者症状不明显，重者可导致心力衰竭，甚至死亡。

1、心肌炎：患儿心率增快，心率与体温不成比例，入睡后心率仍增快。出现心界扩大、心音减弱，可闻及奔马律，心尖区可闻吹风样收缩期杂音。

2、心内膜炎：以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。心尖部可闻及二尖瓣关闭不全所引起的吹风样收缩期杂音，向腋下传导，以及二尖瓣相对狭窄所引起的舒张中期杂音；主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音。

3、心包炎：患儿有心前区疼痛，积液量少时心底部听到心包摩擦音；积液量多时，心音遥远，有颈静脉怒张、肝脾肿大等心包填塞征表现。临床上有心包炎表现者提示心脏炎严重，易发生心力衰竭。

参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.