当蛔虫病引起患儿严重感染时,蛔虫扭集成团可造成胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等并发症。
1、胆道蛔虫症:患儿突起剧烈腹部绞痛,以剑突下偏右侧为主,伴恶心、呕吐。腹部检查无明显阳性体征或仅有右上腹压痛,表现为症状重与体征轻的特点。绝大多数虫体可自行从胆管退出,腹痛随之缓解,但可反复发作。部分患儿可发生胆道感染,出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。
2、蛔虫性肠梗阻:因蛔虫扭曲成团堵塞肠管或蛔虫毒素刺激肠壁引起肠蠕动障碍所致,大部分为机械性或不完全性肠梗阻,多见于回肠下段,空肠、结肠部位少见。患儿常起病急骤,表现为脐周或右下腹阵发性剧痛、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状,肠鸣音亢进,可见肠型和蠕动波,还可扪及软的、无痛性、可移动的条索状包块。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.