新生儿臂丛神经损伤多见于肩部不易娩出而用力牵拉头部或者臀位产过度牵拉头部、上肢或躯干时造成臂丛神经受压迫或撕裂,引起上肢完全或部分的弛缓性瘫痪,可分为上臂型、下臂型、全臂型。
1、上臂型:是最常见的类型,大约占90%。患儿肩部不能外展,上肢内收、内旋、下垂、不能外旋。前臂处于旋前的姿势,外伸不受影响,但不能后旋。肱二头肌反射消失,受累侧拥抱反射不能引出,握持反射存在,约5%的患儿伴有膈神经受损后的膈肌麻痹。
2、下臂型:该型少见,占1%。患儿腕部屈肌及手肌无力,握持反射消失,肱二头肌反射可被引出。若第一胸椎神经根的交感神经纤维受损,可出现受损侧的眼睑下垂、瞳孔缩小、半侧面部无汗(Horner综合征)。
3、全臂型:较少见,约占9%。患儿整条手臂瘫痪,包括握持在内的所有反射和感觉均消失。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.