烧伤是由物理或化学因素造成的一种损伤,其发展过程可以分为以下几期:
1、休克期:主要由于大量血浆样液体渗出引起的低血容量。与其他低血容量性休克不同,烧伤休克一般需要6-8小时达到高潮,因为这一阶段渗出速度最快。休克大致经历48-72小时。在此期间,如休克过程不平稳或补液不当,可出现肺水肿、脑水肿和急性肾功能不全等并发症。
2、感染期;指休克期过后到创面基本愈合之前的整个过程,但也有休克期暴发败血症的病例,这常与休克期处理不当或特重烧伤或病员体质差﹑抗病能力低有关,故休克期和感染期无截然界限,因为创面的坏死组织和含有蛋白质的渗出液是细菌生长的极好培养基,加上患者一般情况不良和免疫功能抑制,感染发生率极高。
3、修复期:为创面开始修复到完全修复阶段,全身情况基本稳定。此期的主要任务是加强营养、控制感染,封闭创面。
4、康复期:烧伤康复于受伤之日起即已开始,是创伤康复中最复杂最困难的部分。康复治疗不仅贯穿于烧伤早期住院治疗的全过程,而且一直延续至出院后及各次整复手术的术前和术后。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.