股骨粗隆间骨折具有与股骨颈骨折类似的发病原因,可为跌倒或直接暴力撞击所导致,根据骨折线的形态、位置或走行分为顺转子间型,反转子间型和转子下型骨折。
1、顺转子间型骨折:骨折线从大转子顶点开始,斜向内下方走行,到达小转子。根据暴力的方向及程度不同,小转子或保持完整,或成为游离骨片。
2、反转子间型骨折:骨折线自大转子下方斜向内上行走,达小转子的上方。骨折线的走向与转子间线或转子间嵴大致呈垂直角度。骨折近端因外展肌与外旋肌的收缩而外展、外旋,远端因内收肌与髋腰肌的牵拉作用而向内、向上移位。
3、转子下型骨折:骨折线经过大小转子的下方。顺转子间型骨折最为常见,约占本病的85%顺转子间粉碎性骨折、反转子间骨折和转子下骨折都属于不稳定型骨折,髋内翻的发生率最高。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.