股骨粗隆间骨折因局部血运良好,极少发生不愈合。治疗中主要矫正和防止髋内翻以及肢体缩短畸形,其治疗方式主要如下:
1、持续牵引治疗:此法是常用的治疗方法。骨折移位较大及不稳定性骨折,宜用股骨髁上或胫骨结节骨牵引。骨折移位比较小,或轻度髋内翻以及病人年龄较大不适合骨牵引者,宜用皮肤牵引。牵引后24小时进行X线摄片检查,根据骨折整复情况调整外展角度及重量,直到复位状况满意为止。牵引时间一般为8-12周,待骨折愈合后去除牵引,适当活动。
2、手术复位内固定治疗:手术的主要目的在于尽可能达到解剖复位,采用坚强内固定,早日活动以避免并发症的发生。在牵引复位治疗后,选择内固定器械固定。内固定方法很多,如鹅头钉、钢板或角状钢板。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.