髌骨骨折的手术治疗主要有切开复位内固定、髌骨部分切除术、髌骨全切术等。

1、切开复位内固定：横断骨折复位困难或粉碎骨折，应该尽早切开复位内固定。通常用膝前横弧形切口，凸面向下。对横断骨折可用螺丝钉固定，或用细钢丝纵向或横向穿孔固定，粉碎性骨折用丝线或钢丝环绕髌骨缝合固定，注意修补髌前及髌两侧腹膜和关节囊部位。术后用长腿石膏托固定膝关节于伸直位，4-6周时间后去除外固定，进行功能锻炼。

2、髌骨部分切除术：髌骨部分切除术的适应证有髌骨上半或下半粉碎性骨折，完整部分大于髌骨一半等情况。

3、髌骨全切术：其适用于不能整复又不能部分切除的严重粉碎性骨折。尤其是50岁以后老年人，可选择将髌骨全部摘除，缝合修复股四头肌腱和关节囊。术后2-3周进行股四头肌收缩以及伸屈膝关节功能锻炼。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.