踝部骨折是最常见的关节内骨折，主要由引起距骨移位的间接暴力所致，其分类如下：

1、旋后（内翻）内收损伤：足呈跖屈内收内翻位。分成二度，Ⅰ度为外踝撕脱骨折，外侧韧带损伤；Ⅱ度为内踝骨折，骨折线倾向垂直。

2、旋后（内翻）外旋损伤：足呈跖屈内收内翻位，距骨外旋，胫骨内旋。分成四度，包括Ⅰ度为下胫腓韧带损伤；Ⅱ度同时有腓骨下端螺旋形骨折；Ⅲ度为Ⅱ度加后踝撕脱骨折；Ⅳ度为Ⅲ度加内踝骨折或内侧副韧带断裂。

3、旋前（外翻）外旋损伤：足处于旋前背屈外翻位，而距骨外旋。分为四度Ⅰ度内踝撕脱骨折；Ⅱ度三角韧带撕裂；Ⅲ度下胫腓韧带撕裂；Ⅳ度腓骨干螺旋骨折。

4、旋前（外翻）外展损伤：足处于旋前位，而距骨外展。分成三度，Ⅰ度内踝撕脱骨折，三角韧带撕裂；Ⅱ度同时有下胫腓韧带撕裂；Ⅲ度为Ⅱ度伴有腓骨干横行或蝶形骨折。

5、旋前（外翻）背屈损伤：足外翻位同时踝关节背屈伤力所致。分成四度，Ⅰ度为胫骨前或后唇骨折；Ⅱ度为Ⅰ度内踝骨折；Ⅲ度为Ⅱ度伴有腓骨骨折；Ⅳ度为胫骨远端粉碎性骨折。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.