由于中枢神经系统、周围神经系统或肌肉疾患引起的声带麻痹，均可出现不同程度的声音嘶哑，症状的严重程度多决定于麻痹声带的位置及喉功能的代偿程度。

1、喉上神经麻痹：喉上神经麻痹声音低而粗糙，不能发高音；双侧喉上神经麻痹可伴有吞咽时食物或唾液误吸入呼吸道引起呛咳。

2、喉返神经麻痹：单侧喉返神经麻痹表现为不同程度的声门关闭不全，发音易疲劳、嘶哑、气息声明显，伴有误吸，但经对侧代偿后也可无症状；双侧喉返神经麻痹可伴有不同程度的呼吸困难。

痉挛性发音障碍作为一种中枢运动神经系统病变，影响神经肌接头处神经递质的释放，发音时喉部肌肉非随意的运动，导致发音痉挛、震颤。其他如重症肌无力等疾病，累及咽喉部肌肉时，也会出现相应的发音嘶哑、易疲劳及吞咽障碍等症状。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.