对有临床表现、临床怀疑听神经瘤的患者，应进行全面详细的听力学、前庭功能试验和影像学检查。

一、听力学检查：

1、纯音测听：典型纯音测听表现为感音神经性听力下降，通常高频下降最明显，可为缓慢下降型或陡降型，但有5%的听神经瘤患者可以听力正常。

2、言语测试：典型表现为与纯音听阈不成比例的言语分辨率的下降，即当纯音听阈仅有轻度下降时言语分辨率即可有较明显的下降。

3、听性脑干诱发电位：是目前检测听神经瘤最敏感的听力学方法，听神经瘤患者Ⅴ波潜伏期明显延长，超过6毫秒，两耳Ⅴ波潜伏期差＞0.4毫秒以上。10%-20%的听神经瘤患者可表现为Ⅰ波存在而其他波均消失，大型听神经瘤可引起对侧ABR的Ⅲ-Ⅴ间期延长。10%~-15%听神经瘤患者可有正常听性脑干诱发电位，此检查的敏感性为85%-90%。

二、前庭功能试验：

70%-90%的听神经瘤患者可有异常眼震电图，典型表现为患侧冷热试验反应变弱。肿瘤较大者通常可观察到自发性眼球震颤，眼震方向朝向患耳。冷热试验反映外半规管以及前庭上神经的功能，而前庭肌源性诱发电位反映前庭下神经的功能，两者结合可增加听神经瘤的检出率。

三、影像学检查：

CT检查可显示内听道骨性结构是否有增宽和侵蚀，注射造影剂后可使肿瘤明显增强。但对内听道内或进入桥小脑角不超过5mm的肿瘤，即使增强CT亦常常漏诊。CT气体脑池造影可提高诊断率，发现小听神经瘤。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.