麻风在耳鼻咽喉的表现可以分为鼻部症状、咽部症状、喉部症状、耳部症状等。
1、鼻部症状:最为常见,几乎都是瘤型麻风。主要表现为鼻干、脓涕、结痂、鼻出血、鼻塞等。也可出现黏膜肿胀,结节形成,破溃后出现溃疡或粘连,严重时导致鼻中隔穿孔、鼻尖下塌。
2、咽部症状:咽麻风多由鼻麻风扩散形成,急性期可出现水肿;慢性期则表现为黏膜干燥、结痂、结节形成、溃疡、放射状白色痕形成。有时可出现软腭坏死穿孔,悬雍垂或咽腭弓与咽后壁粘连。由于侵犯神经,部分患者可以出现咽反射消失、腭肌麻痹出现开放性鼻音以及食物反流现象。
3、喉部症状:咽麻风进一步可以发展为喉麻风,出现结节浸润及溃疡,最后瘢痕形成。好发于会厌根部及前连合,可以出现声嘶、喉鸣以及呼吸困难。
4、耳部症状:耳麻风多见于耳垂,可出现结节样改变。耳大神经增粗,呈条索状改变并有压痛,是诊断麻风的一个重要体征。
此外,还可以出现面肌逐渐变性、萎缩、瘫痪。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.