细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。其临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。

痢疾杆菌是革兰阴性短杆菌按抗原结构和生化反应可分四群，即福氏、宋内、鲍氏和志贺菌，均能产生内毒素，志贺菌尚可产生强烈外毒素。患者和带菌者是本病的传染源，痢疾杆菌从粪便中排出后可直接或间接(苍蝇为媒介)经口传染给健康人，食物和饮水的污染有时可引起菌痢的暴发流行。

细菌性痢疾全年均可发病，但以夏、秋季多见。好发于儿童，其次是青壮年。经口入胃的痢疾杆菌大部分被胃酸杀死，仅少部分进入肠道。细菌在结肠内繁殖，从上皮细胞直接侵入肠黏膜，并在黏膜固有层内增殖，随之释放具有破坏细胞作用的内毒素，使肠黏膜产生溃疡，菌体内毒素吸收入血引起全身毒血症。而志贺杆菌释放的外毒素，是导致水样腹泻的主要因素。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.