若细菌性痢疾的病程超过2个月,称为慢性细菌性痢疾。多由急性细菌性痢疾转变而来,以福氏菌感染者居多,有的病程可长达数月或数年。该病的肠道病变常此起彼伏,原有溃疡尚未愈合,新的溃疡又形成,因此新旧病灶同时存在。
慢性溃疡边缘常不规则,黏膜常过度增生而形成息肉。肠壁各层有慢性炎症细胞浸润和纤维组织增生,乃至瘢痕形成,使肠壁不规则增厚、变硬,严重者可致肠腔狭窄。
慢性细菌性痢疾临床表现可有腹痛、腹胀、腹泻等肠道症状,由于炎症加剧,出现急性菌痢的症状称慢性菌痢急性发作。少数慢性菌痫患者可无明显的症状和体征,但大便培养持续阳性,成为慢性带菌者及传染源。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.