白喉系由白喉棒状杆菌感染所致的急性呼吸道感染病,主要侵犯咽喉等处黏膜,其咽白喉需与下列疾病相鉴别。
1、急性扁桃体炎:本病起病急,高热、咽部疼痛较重,扁桃体充血水肿明显,其表面有较薄的黄白色脓性分泌物,不超出扁桃体范围,易拭去。
2、鹅口疮:多见于久病体弱幼儿或长期应用广谱抗生素者,在口腔颊黏膜两侧可见乳白色斑块,可融合,易剥离,涂片检查易找到白色假丝酵母菌,全身中毒症状轻。
3、奋森咽峡炎:在齿龈或咽部有坏死、溃疡及假膜形成,有典型口臭表现,咽拭子涂片可见梭形杆菌及螺旋体。
4、传染性单核细胞增多症:部分患者扁桃体上可出现白膜,消退慢;但涂片及培养无白喉杆菌,患者周围血液中有异型淋巴细胞,血嗜异性凝集试验呈阳性,特异性抗体阳性。
参考资料:[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.