百日咳系由百日咳杆菌所致的急性呼吸道感染病，临床上以发作性痉挛性咳嗽、咳嗽末伴高音调鸡鸣样哮吼声为特征，其主要与下列疾病相鉴别。

1、百日咳综合征：副百日咳杆菌、支气管败血症杆菌，腺病毒1、2、3及5型等，及呼吸道合胞病毒等均可引起类似百日咳的咳嗽，称为“百日咳综合征”；临床症状类似百日咳，但较轻，极少致死，淋巴细胞增高亦不如百日咳明显，主要依靠细菌培养、病毒分离及血清学检测进行鉴别。

2、支气管旁或肺门淋巴结结核：婴幼儿的气管、支气管可因此受压，导致类似百日咳卡他期的阵发性咳嗽；但结核病起病较缓，血沉快，病程中始终无典型痉咳发作，X线胸片及细菌培养有助于鉴别诊断。

3、其他：传染性单核细胞增多症、痉挛性支气管炎、气管异物及胸腺肥大症等亦可导致阵咳，须注意与百日咳鉴别。

参考资料：[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.