细菌性痢疾亦称志贺菌病,系由志贺菌属所致的急性肠道感染性疾病,其中慢性细菌性痢疾(慢性菌痢)是指菌痢病程反复发作或迁延不愈超过2个月者,其根据临床表现分为以下3型。
1、急性发作型:半年内有菌病史,因受凉、生冷饮食,过度劳累或其他感染等诱因引起急性发作者,可归入此型;主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液便或脓血便。
2、慢性迁延型:病程迁延2个月以上,时轻时重或长期迁延不愈。有不同程度的肠道症状,如腹痛、腹胀、腹泻,或腹泻与便秘交替出现;腹泻时大便内常有黏液,有时可有脓血,病程长者表现为乏力,消瘦,食欲减退、贫血等症状。
3、慢性隐匿型:—年内有菌痢病史,临床症状消失已2个月以上,主要在普查中发现,粪便培养志贺菌属阳性或乙状结肠镜检查肠黏膜有病变者。
需要注意的是,慢性菌痢可并发营养不良、消瘦、贫血及各种维生素缺乏症,同时由于长期腹泻,使机体抵抗力降低,容易并发其他感染,如老年患者并发肺炎、急性胆道感染等。
参考资料:[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.