直肠脱垂是指肛管、直肠甚至部分下端乙状结肠向下移位脱出至肛门外。通常所指为直肠全层脱出,仅有直肠黏膜层脱出称为直肠黏膜脱垂,或见于直肠的不完全脱出。
1、直肠黏膜或直肠全层脱出:是直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠黏膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,直肠全层甚至部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回复位。
2、出血:一般无出血症状,偶尔粪便干燥时,擦伤黏膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。
3、潮湿:由于直肠脱出没有及时复位,或反复脱出导致肛门括约肌松弛,黏液自肛内溢出刺激肛周皮肤而引起,并导致瘙痒。
4、坠胀:黏膜下脱引起直肠或结肠套叠,压迫肛门产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部坠胀。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.