骨质疏松症需要和内分泌疾病、风湿性疾病、恶性肿瘤和血液系统疾病、胃肠疾病、肾脏疾病、遗传性疾病等进行鉴别诊断。

1、内分泌疾病：皮质醇增多症、性腺功能减退、甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、1型糖尿病等。

2、风湿性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血清阴性脊柱关节病等。

3、恶性肿瘤和血液系统疾病：多发性骨髓瘤、白血病、肿瘤骨转移等。

4、胃肠疾病：慢性肝病(尤其是原发性胆汁性肝硬化)、炎性肠病(尤其是克罗恩病)、胃大部切除术等。

5、肾脏疾病：各种病因导致肾功能不全或衰竭。

6、遗传性疾病：成骨不全、马方综合征、血色病、高胱氨酸尿症、卟啉病等。

参考资料：[1]汪耀.实用老年病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.