对于肩锁关节脱位的治疗,因其脱位程度不同,治疗方法也有所不同,具体情况如下:
1、Ⅰ级损伤:常可局部冷敷,以减少肿胀及减轻疼痛。24-36小时后改用热敷。伤侧上肢用颈腕吊带或三角巾悬吊固定至疼痛消失,一般约2-3周,然后开始功能锻炼。
2、Ⅱ级损伤(半脱位):也可采用简单的治疗方法,一部分需整复半脱位并使用一些简单的外固定石膏固定,一般需3-4周,然后开始功能锻炼。
3、Ⅲ级损伤(脱位):少部分患者仍可用闭合复位及外固定,方法与Ⅱ级损伤相同,但外固定的时间应延长至6周。由于喙锁韧带和肩锁韧带均已断裂,使肩锁关节完全失去稳定的维持力。因此,多需采用切开复位及内固定,并修复或修补喙锁韧带。如需对肩锁3关节作切开复位,则必须达到以下三个要求,即肩锁关节及其碎片要充分显露;对喙锁韧带及肩锁韧带要修复;肩锁关节复位后能获得充分的稳定。完成这三个目标,对关节稳定是至关重要的。常用的手术方法有肩锁关节切开复位内固定、韧带修复或重建
及喙突间内固定、韧带修复或重建
等。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.