肘关节脱位的并发症有骨折、血管损伤、神经损伤等,具体情况如下:
1、骨折:由于肘关节后脱位时的主要阻挡是尺骨冠状突,故可引起骨折,在以尺骨鹰嘴尖端为主点的杠杆作用的同时可引起鹰嘴尖端骨折。此外还可合并桡骨头骨折、桡骨干骨折、肱骨滑车骨折、肱骨内上髁或外上髁骨折及肱骨外髁背侧缘骨折。前脱位时的主要阻挡是尺骨鹰嘴,故前脱位多合并尺骨鹰嘴骨折。侧方脱位有时可合并肱骨内、外髁骨折。
2、血管损伤:大多数为脱位后压迫所致,少数为挫伤或牵拉撕裂伤。整复脱位后,应观察肱动、静脉压迫是否解除。复位后肱动脉压迫的未解除者,需行必要检查以明确损伤阻塞部位,并行肱动、静脉探查术。
3、神经损伤:肘关节脱位合并神经损伤较少见,有时可有正中神经、尺神经损伤,可以是局部压迫,也可以为牵拉撕裂所致。对于神经损伤,如非严重脱位撕裂者,关节复位后多可恢复,可不必为探查神经而急于手术。若系严重脱位撕裂,估计神经有极明显撕裂伤、挫伤时,则宜早期切开探查,对不完全断裂的可作修复术,完全断裂的应行神经鞘膜或束膜缝合术。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.