桡骨主要是位于前臂的外侧,也就是前臂大拇指的一侧,桡骨头脱位和半脱位的损伤机制具体如下:
1、桡骨头脱位:可因桡骨头较短小,环状韧带松弛、狭窄的解剖因素,由间接暴力引起,大多是跌倒时手部撑地,当暴力由下而上传递到达桡骨头时,如前臂处于极度旋转位时,桡骨头、肱骨小头撞击后就有可能不引起骨折,而是向前外弹跳,以致环状韧带断裂,形成桡骨头完全脱位,且多为前外侧脱位。
2、桡骨头半脱位:多由于手腕和前臂被牵拉所致,故又称牵拉肘。在步行、登高或穿衣时被家长牵拉过猛,因儿童体重的反牵引,导致桡骨头半脱位。4岁以内幼儿的桡骨头尚未发育完全,肘关节的韧带、肌肉和关节囊较松弛。当肘关节突然受到牵拉时,肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙,环状韧带向上越过桡骨头,嵌于桡骨头和肱骨小头之间,阻碍了桡骨头回复原位。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.