化脓性关节炎的临床表现可以分为全身症状和局部表现两类,具体情况如下:
一、全身症状:
起病急骤、有寒战、高热等菌血症的表现。
二、局部表现:
1、较表浅的关节:如膝、肘、踝等关节,局部有红、肿、热、痛和压痛,关节积液征较明显,关节周围肌肉痉挛,且处于屈曲位,因畏惧疼痛而拒动。
2、位置较深的关节:如髋关节周围有丰厚的肌肉,早期皮肤常无明显发红,但局部软组织肿胀,关节处于屈曲、外展、外旋位,使髋关节较松弛以减少疼痛,疼痛可沿大腿内侧放射至膝内侧。
需要注意的是,无论浅表或深在的关节可因关节内积液囊腔扩大松弛,受到痉挛肌肉的牵拉易引起病理性半脱位或脱位。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.