骨与关节结核是最常见的继发性肺外结核,约占结核患者的5%-10%,其临床表现分为全身表现和局部表现,具体情况如下:
1、全身表现:由于骨关节结核发病缓慢,早期无明显全身症状。活动期可有午后低热、全身无力、体重减轻、夜间盗汗、贫血及食欲缺乏等症状。
2、局部表现:表现为疼痛、肿胀、肌肉痉挛、运动障碍和畸形,但皮肤不红。四肢关节结核的关节四周明显肿胀,位置表浅的关节如膝、肘,上下肌肉呈失用性萎缩,关节呈梭形肿胀。肿胀即将破溃或合并混合感染时,可有急性炎症表现。寒性脓肿在四肢部位都局限在病灶周围,但在脊柱,则随解剖部位的不同,可沿着筋膜间隙流注到远离病灶部位,脓肿破溃后即形成窦道,肉芽创面薄而苍白,边缘潜行。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.