布氏杆菌性骨髓炎为全身布氏杆菌感染在骨与关节的并发症,其临床表现和体征如下:
1、临床表现:大多数患者曾有布氏杆菌病的临床表现,最早的症状是疼痛,如游走性关节痛、坐骨神经痛和头痛等。可有顽固的持续性腰背痛,活动时加剧。间歇性高热(波浪热)。尚有消瘦、盗汗、贫血、肝和脾大、黄疸,区域性淋巴结肿大等表现。以布氏杆菌性脊柱炎为例,典型的表现可总结为三联症,即腰背痛;午后高热,大汗;有椎间隙及椎体感染征象。腰部疼痛症状通常较为剧烈,甚至难以忍受,类似于椎间隙感染所致的腰背疼痛。
2、体征:布氏杆菌性骨髓炎的临床体征缺乏特异性,通常只有病变局部的压痛和叩压痛,活动时加剧。可有肌肉痉挛和腰部活动受限及可在髂窝处扪及脓肿。很少有神经受累的症状和体征,偶有脊髓受压症。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.