血友病性关节炎是由于关节内多次出血所致,机制不明,其可以分急性、亚急性与慢性三大类型:
1、急性:关节内出血好发部位顺序为膝、肘、踝、髋与肩部,往往自觉无损伤病史,男孩好动,轻微的外伤很可能不加注意。出血关节肿胀、硬、热、压痛,表面皮肤光亮发红。关节保持屈曲位,活动受限。补充凝血因子后疼痛迅速消失。如果处理及时而又不再发生出血,可以没有任何后遗症。
2、亚急性:没有对亚急性关节内出血作出明确的规定,一般有2次以上急性关节内出血可列为亚急性型。疼痛不太明显,滑膜增厚显著,关节活动中度受限。
3、慢性:亚急性关节内出血持续6个月以上。关节出现进行性破坏,直至全部损毁,关节纤维化、挛缩和半脱位,但很少有骨性强直。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.