先天性脊柱畸形可以分为形成不良、分节不全、混合型三种类型,具体情况如下:
1、形成不良(先天性脊柱畸形Ⅰ型):可以是一个典型的分节完全、单—椎弓根、楔形的半椎体;也可以与相邻椎体融合。这两种不同的形成不良,发展趋势也不同。不分节封闭型半椎体其侧弯的发展比完全分节未闭型半椎体轻。
2、分节不全(先天性脊柱畸形Ⅱ型):类似于形成不良,也有程度不同的分节不全。椎体阻滞为两个椎体越过相邻椎间盘融合在一起。然而,典型的分节不全是骨桥,仅发生于一侧,两个邻近的椎体间有完好的椎间盘。骨桥可延伸到两个或更多的椎体。由于分节不全骨桥阻碍,其侧弯有向凸侧加剧的趋势。未分节骨桥最常见于胸椎。
3、混合型:为形成不良和分节不全合并肋骨畸形。
需要注意的是,形成不良与分节不全能同时发生。当半椎体的对侧合并骨桥形成时,则侧弯将进展明显。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.