典型的髋关节发育不良分为髋发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位三种类型。
1、髋发育不良:又称不稳定髋关节,仅在检查中方可发现。髋臼发育较差,髋臼指数在1岁时往往超过25°,但无其他表现。目前髋关节发育异常的常规筛查,使得这种类型的髋关节发育异常的比例比过去明显升高。
2、髋关节半脱位:这类病例中股骨头、髋臼发育较差,股骨头向外上方移位,但并未完全脱出髋臼。X线检查可以看到股骨头向外上方移位,髋臼指数增大至35°或更大。髋关节半脱位是独特的一型,而不是髋发育不良与髋脱位的中间过渡阶段。它可以保留这种情况而不转化到完全脱位状态,除非有外来因素促使这种变化。
3、髋关节脱位:此类型往往在小儿开始学步行走时或行走后有症状来就诊,股骨头已经完全脱出髋臼而向上、向外移位。股骨头向上向外移位程度,随着年龄的增加而有所增加。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.