髋关节发育不良在临床上需要与髋内翻、病理性髋脱位、神经源性或者畸形性髋脱位进行鉴别。

1、髋内翻：单侧多见，往往见于会走后的小儿，表现为跛行（单侧）或者摇摆步态（双侧）。但骨盆正位片可见股骨头位于髋臼内，颈干角明显变小，小于110°才可诊断。同时可见大转子高位，转子间距变小或者为负值。有时在股骨颈下方可见三角形骨块。

2、病理性髋脱位：在新生儿或婴儿期有周身和髋部感染并治疗的病史。骨盆正位片除可见髋脱位外，有股骨头形态破坏或者形态的改变，如股骨头缺如、短髋畸形等。

3、神经源性或者畸形性髋脱位：患儿可有痉挛性脑瘫或者下神经源性瘫痪的相应病史和体征，或者多个关节挛缩同时存在的表现。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.