神经根型颈椎病的临床特点为根性痛、根性肌张力和肌力障碍、腱反射异常等。
1、根性痛:最常见的症状,疼痛范围与受累椎节的脊神经分布区相一致。与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍,其中以麻痹、过敏、感觉减弱等为多见。
2、根性肌张力和肌力障碍:以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩征。其受累范围也仅局限于该神经所支配的范围。在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。
3、腱反射异常:早期呈现腱反射活跃,而后期则减退或消失。检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射则表示脊髓同时受累。
此外,因髓核突出所致者,多伴有明显的颈部痛、压痛及颈椎挤压试验阳性。尤以急性期为明显。而因钩椎关节退变及骨质增生所致者则较轻微或无症状。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.