老年人发生吸入性肺炎的危险因素有很多,包括吞咽困难、咳嗽反射减弱、口咽部定植菌的负荷量增大、易致误吸因素增加、局部抵抗力下降、全身抵抗力下降等。
1、吞咽困难:10%的老年人都存在吞咽困难;
2、咳嗽反射减弱:咳嗽反射随年龄增加而逐年下降;
3、口咽部定植菌的负荷量增大:多种慢性病、牙病、营养不良、长期鼻饲等可增加口咽部细菌的定植;
4、易致误吸因素增加:如脑卒中、胃食管反流、胃管鼻饲等;
5、局部抵抗力下降:如进行气管插管或气管切开、机械通气等操作;
6、全身抵抗力下降:如应用激素、抗生素、免疫抑制剂或放、化疗等。
参考资料:[1]刘晓红,康琳.协和老年医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2017.