急性感染性会厌炎起病急骤,常在夜间突然发生,病史很少超过6-12小时,患者可出现畏寒、发热、咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、晕厥、休克、颈淋巴结肿大等症状。
1、畏寒、发热:成人在发病前可出现畏寒发热,多数患者体温在37.5-39.5℃,少数可达40℃以上。患者可有烦躁不安、精神萎靡不振、全身乏力等,发热程度与致病菌的种类有关,如为混合感染,体温大多较高。
2、咽喉疼痛:为其主要症状,吞咽时疼痛加剧。
3、吞咽困难:吞咽动作或食团直接刺激会厌,导致咽喉疼痛加重、口涎外流、拒食。如会厌及杓状软骨处黏膜极度肿胀,可发生吞咽困难。
4、呼吸困难:因会厌黏膜肿胀向后下下垂,同时杓状软骨、杓会厌襞、咽后壁等处黏膜也水肿,使喉入口明显缩小,阻塞声门而出现吸气性呼吸困难。如病情继续恶化,可因肿胀黏膜坠入声门嵌塞而发生窒息。患者发音多正常,少数声音低沉、含糊。
5、晕厥、休克:患者可在短时间内出现晕厥或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降等。
6、颈淋巴结肿大:有一侧或两侧颈深淋巴结肿大、压痛,有时向耳部和背部放射。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.