急性感染性会厌炎易与其他急性上呼吸道疾病混淆,必须与急性喉气管支气管炎、喉白喉、会厌囊肿等疾病鉴别。
1、急性喉气管支气管炎:多见于3岁以内的婴幼儿,常先有轻微咳嗽,随后出现哮吼性干咳、喘鸣、声音嘶哑及吸气性呼吸困难。检查可见声带黏膜充血,声门下及气管黏膜亦显著充血肿胀,会厌及杓状软骨正常。
2、喉白喉:起病较缓慢,全身中毒症状较重。喉部检查有成片状灰白色白膜,不易擦去,强行剥离易出血,喉部拭子涂片及培养可找到白喉杆菌。
3、会厌囊肿:无全身症状,检查会厌无炎症或水肿表现,囊肿多见于会厌舌面。会厌囊肿合并感染时,局部有脓囊肿表现。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.