急性喉炎根据症状及检查可初步诊断,但应与喉结核、麻疹喉炎等疾病鉴别。
1、喉结核:多继发于较严重的活动性肺结核或其他器官结核,病变多发生于覆有复层鳞状上皮处的喉黏膜,如喉的后部以及声带、室带、会厌等处。喉结核早期喉部有刺激、灼热、干燥感等,声嘶是其主要症状,初起时轻,逐渐加重,晚期可完全失声。常有喉痛,吞咽时加重,当喉软骨膜受累时喉痛尤为剧烈。可行喉分泌物涂片或培养,必要时活检可明确诊断。
2、麻疹喉炎:由麻疹病毒引起,其病情发展与麻疹病程相符。在出疹高峰伴有明显声嘶、咳嗽或犬吠样咳嗽声,随着皮疹消退迅速好转,较少发生喉梗阻。继发细菌感染引起的喉炎往往病情较重,可能导致喉梗阻。幼儿麻疹病情较重者,大都有轻度喉炎,几乎是麻疹的症状之一。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.