急性阻塞性喉气管炎一般分为三型,即轻型、重型以及暴发型,各型具有不同的临床表现。
1、轻型:多为喉气管黏膜的一般炎性水肿性病变,起病较缓。常在夜间熟睡中突然惊醒,出现吸气性呼吸困难及喘鸣,伴有发绀、烦躁不安等喉痉挛症状。经安慰或拍背等一般处理后症状逐渐消失,每至夜间又再发。此型若及时治疗,易获痊愈。
2、重型:可由轻型发展而来,也可以起病为重型。表现为高热、咳嗽不畅,有时如犬吠声,声音稍嘶哑,持续性渐进的吸气性呼吸困难及喘鸣,可出现发绀。若病变向下发展,呼吸困难及喘鸣逐渐呈现为吸气与呼气均困难的混合型呼吸困难及喘鸣。呼吸由深慢渐至浅快,病儿因缺氧烦躁不安。病情发展可出现明显全身中毒症状及循环系统受损症状,肺部并发症也多见。
3、暴发型:少见,发展极快。除呼吸困难外,早期出现中毒症状,如面色灰白、咳嗽反射消失、失水、虚脱以及呼吸循环衰竭或中枢神经系统症状,可于数小时或一日内死亡。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.