急性细菌性痢疾其典型病变过程为初期的急性卡他性炎，随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。早期黏液分泌亢进，黏膜充血、水肿，中性粒细胞和巨噬细胞浸润，可见点状出血。该病可导致腹部相关症状、排便相关症状等。

1、腹部相关症状：临床上由于病变肠管蠕动亢进并有痉挛，引起阵发性腹痛、腹泻等症状。

2、排便相关症状：由于炎症刺激直肠壁内的神经末梢及肛门括约肌，导致里急后重和排便次数增多。与肠道的病变相对应，初为稀便混有黏液，待肠内容物排尽后转为黏液脓血便，偶尔排出片状假膜。

急性菌痢的病程一般1-2周，经适当治疗大多痊愈。并发症如肠出血、肠穿孔少见，少数病例可转为慢性。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.