按照休克的病程演变,其临床表现可分为两个阶段,即休克代偿期和休克抑制期,或称休克早期和休克期。
1、休克代偿期:患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。周围血管的收缩使皮肤苍白、四肢厥冷有心律加速、呼吸变快和尿量减少等。血压正常或稍高,但因小动脉收缩使舒张压升高,脉压缩小。此时若能及时作出诊断并予以积极治疗,休克常能被较快纠正,病情转危为安。否则病情继续发展,则进入休克抑制期。
2、休克抑制期:患者的意识改变十分明显,有神情淡漠、反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。可有出冷汗、口唇肢端发绀。脉搏细速血压进行性下降。严重时全身皮肤、黏膜明显发绀四肢厥冷,脉搏摸不清、血压测不出,少尿甚至无尿。
参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.