急性胰腺炎的全身并发症通常包括低血压及休克、消化道出血、细菌及真菌感染、慢性胰腺炎和糖尿病以及代谢异常等。
1、低血压及休克:患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷,呈花斑状,脉搏细弱、血压下降,少数患者可在发病后短期内死亡;
2、消化道出血:可表现为呕血或便血,呕血是应激性溃疡或胃黏膜糜烂,或胃黏膜下多发性脓肿引起,便血可由胰腺坏死穿透横结肠引起,便血者预后极差;
3、细菌及真菌感染:患者的机体抵抗力低下,极异常易发生感染,感染一般出现在起病后2周至2个月内,感染可引起胰周脓肿、腹腔脓肿、败血症及呼吸道泌尿道、输液导管感染等;
4、慢性胰腺炎和糖尿病:慢性胰腺炎与胰腺腺泡大量破坏及胰腺外分泌功能不全有关,糖尿病与胰腺β细胞破坏、胰岛素分泌减少有关;
5、代谢异常:可伴有低钙血症、高脂血症、糖代谢异常等。
除上述常见并发症外还可能出现血液学异常、心肾功能不全或衰竭等。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.