脊髓按损伤程度可以分为脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓断裂、脊髓血管损伤4类。

1、脊髓震荡：大体病理无明显器质性变化，显微镜下仅有少许水肿，神经细胞和神经纤维结构完整。脊髓损伤后出现短暂性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

2、脊髓挫伤：为各种机械因素造成的脊髓的实质性破坏。脊髓外形虽连续，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的变性、中断，发生坏死退变。脊髓挫伤的程度有很大的差别，轻者为不完全损伤，可不同程度恢复。重者为完全性损伤而不能恢复，因此预后极不相同。

3、脊髓断裂：是脊髓连续性发生中断，可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤。两断端间常有间隙，神经元、胶质成分以及经过断裂区的轴突的缺损为永久性，不能修复。断端最终形成空腔，并为瘢痕组织所填充。预后极差。

4、脊髓血管损伤：脊髓血管的断裂可导致脊髓的广泛出血，红细胞还可自损伤的血管壁渗出。小血管可发生栓塞。损伤的血管经过一段时间的恢复后可见血管再生现象。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.