脊髓型颈椎病的发病机制包括动力性因素、机械性因素、血管因素、发育性颈椎椎管狭窄四个方面。

1、动力性因素：主要由于椎节的不稳与松动、后纵韧带的膨隆、髓核的后突、黄韧带的前凸以及其他有可能突向根管对脊髓产生压迫而又可因体位等改变消失者。

2、机械性因素：指因骨质增生及髓核脱出后形成粘连无法还纳者。其多在前者基础上产生，对脊髓形成持续压迫。

3、血管因素：如果某组脊髓血管受压迫或刺激时可出现痉挛、狭窄甚至血栓形成，以致减少或中断脊髓的血供。于其相应支配区表现出各种脊髓缺血症状。严重者则可能出现不可逆转的后果。

4、发育性颈椎椎管狭窄：颈椎管矢状径狭窄是构成本病发生与发展的主要因素之一。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.