肠结核病大多发生于回盲部约85%，因该段淋巴组织最为丰富，病菌易于通过肠壁淋巴组织侵入肠壁，并且食物在此停留时间较长，接触细菌的机会较多之缘故。依其病变特点不同，分溃疡型、增生型两型。

1、溃疡型：较多见，结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节。以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管走行，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后，由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄，肠浆膜面见纤维素渗出和多数结核结节形成，连接成串，是结核性淋巴管炎所致，后期纤维化可致粘连。

2、增生型：较少见，以肠壁大量结核性肉芽组织形成和纤维组织增生为其病变特征。肠壁高度肥厚、肠腔狭窄，黏膜面可有浅溃疡或息肉形成。临床上表现为慢性不完全低位肠梗阻，因右下腹可触及肿块，需与肠癌相鉴别。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.