妄想分类按其内容划分,常见的妄想有被害妄想、关系妄想、夸大妄想等。
1、被害妄想:这是最常见的妄想。患者感到正在被人迫害、监视、跟踪、窃听、诽谤、诬陷、毒害等。被害妄想常见于各种精神病状态,伴有幻觉的被害妄想多见于精神分裂症。
2、关系妄想:较常见。患者感到周围的一事一物均与自己有关,或具有某种特殊意义。前者称为牵连观念,后者称为特殊意义观念。如患者认为报刊电视中的内容都与自己有关,有些是明确的讲自己,有些是暗示自己。关系妄想多见于精神分裂症,也见于其他各类精神病障碍。
3、夸大妄想:患者认为自己是重要人物、出身名门,有特殊才能,有巨大财富等。如患者坚信自己是某个领袖人物的亲戚,家中有许多的钱财等。夸大妄想常见于躁狂发作,也见于精神分裂症、脑器质性精神障碍。
4、自罪妄想:又名罪恶妄想。患者将过去的缺点错误无限上纲,看成是很大的罪行,对不起家人,不可饶恕,不配正常地生活下去。如同朋友吃一餐便饭,认为自己是受贿,应该判刑,罪有应得患者常可伴有自杀或自伤行为,或者主动去公安局自首。自罪妄想多见于抑郁发作,也可见于精神分裂症。
参考资料:[1]李凌江,陆林.精神病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.