严重的慢性酒中毒病人,如果突然断酒,开始出现震颤等戒断症状,随着症状加重,大概在断酒后3-4天,出现震颤谵妄。
震颤谵妄的前驱症状肠胃不安焦虑、失眠等症状的特点是意识模糊,分不清东西南北,不识亲人,不知时间,有大量的知觉异常,如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,病人极不安宁、情绪激越、大叫大喊。
最重要的特征是全身肌肉有粗大的震颤,上述症状有昼夜节律。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快、血压升高等自主神经系统症状。可出现白细胞升高,脑电图异常、肝功能异常等。如果处理不当,病人常因高热、脱水、衰竭、感染、外伤而死亡,死亡率大概在5%。震颤谵妄常突然发生,持续2-3天,常常以深而长的睡眠结束,清醒后,对震颤谵妄的症状不能回忆。
参考资料:[1]李凌江,陆林.精神病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.