根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，其适应证有牙髓疾病、根尖周病、外伤牙、某些非龋牙体硬组织疾病、意向性摘除牙髓的患牙等。

1、牙髓疾病：不能保存活髓的各型牙髓炎，牙髓坏死，牙内吸收，牙髓钙化；

2、根尖周病：急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行根管治疗，各型慢性根尖周炎；

3、外伤牙：牙根已发育完成，牙冠折断、牙髓暴露者，或牙冠折断虽未露髓，但修复设计需进行全冠或桩核冠修复者，或根折患牙断根尚可保留用于修复者；

4、某些非龋牙体硬组织疾病：重度的釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等牙发育异常患牙需行全冠或桩核冠修复者。重度磨损患牙出现严重的牙本质过敏症状，无法用脱敏治疗缓解者等；

5、意向性摘除牙髓的患牙：牙体缺损过大，牙冠修复时需要去除牙髓，错位、扭转或过长牙，义齿修复需要大量磨改牙冠，可能累及牙髓等。

参考资料：[1]高学军，岳林.牙体牙髓病学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.