原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断主要包括甲旁亢的定性诊断、甲旁亢的定位诊断等，具体内容如下：

1、甲旁亢的定性诊断：病人如有反复发作尿路结石、骨痛，骨骼X线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等症状；实验室检查有高血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高，诊断基本上可以确定。明确诊断需做血清PTH测定，并结合血清钙测定。特别在早期、无症状病人，血清PTH增高的同时伴有高钙血症是原发性甲旁亢的重要诊断依据。其他原因所致血钙增高时，PTH分泌被抑制，血清PTH常降低。

2、甲旁亢的定位诊断：定性诊断之后，尚需颈部超声检查、放射性核素检查，如颈部和纵隔CT扫描等定位诊断，这对手术治疗十分重要。

参考资料：[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.