银屑病关节炎的病因与发病机制不明，可能与遗传、免疫和环境因素有关系。

一、遗传：

银屑病本身具有遗传倾向。

二、免疫：

1、体液免疫：有关银屑病关节炎的体液免疫，结论并不一致。比较一致的发现是α球蛋白的增高，而其他免疫球蛋白的水平便不一致了。有的报道IgM和IgA都增高，而有的却报道IgM下降，而IgG却增高。最近发现在银屑病关节炎发作时，60%病例在血液中找到免疫复合体。

2、细胞免疫：有关细胞免疫的结论亦不一致。在银屑病关节炎发作时T细胞数量减少而治疗后又有增多。真正的机制不明，可能与抑制细胞功能丧失有关。

3、血管因素：在银屑病关节炎的发病机制中，微血管变化可能起着重要的作用。不论皮肤有无病变，都可以见到毛细血管扩张和扭曲，经过治疗后，这种异常还可持续数月，然后逐渐趋于正常，还发现滑膜也有血管变化，毛细血管与小动脉的内皮细胞肿胀，基底膜增厚。这种现象目前还无法解释，但说明是免疫复合体作用于血管的结果。最近还发现免疫反应与革兰阳性细菌感染有关。

三、环境因素：

1、细菌：银屑病皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报道发现血液内有抗体存在，而发生关节炎者抗体值愈高，因而怀疑与细菌感染有关。

2、外伤：有许多报道发现在创伤后可激发银屑病患者并发关节炎，大多为周围关节炎症，脊柱极少累及，其机制不明。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.