银屑病关节炎有少关节或单关节关节炎型、多关节炎型、远端指间关节型、残毁性关节炎型、脊柱病型5种关节变化。

1、少关节或单关节关节炎型：发生率为70%，以累及手和足的远端或近端指（趾）间关节及跖趾关节多见，往往邻近指（趾）甲有病变。

2、多关节炎型：约占15%，表现为对称性多关节炎，与类风湿关节炎很难鉴别。但无类风湿小结，大都体表具有银屑病皮损。

3、远端指间关节型：占5%-10%，病变累及远端指间关节。此型是银屑病关节炎特征性临床表现之一，常与其他2个特征性病变，即指（趾）炎和指甲病变相伴随。

4、残毁性关节炎型：占5%，为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，伴或不伴骨质性关节强硬，酷似神经病性关节病，为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重。

5、脊柱病型：约20%病例有脊柱病变，以骶髂关节炎为主要改变，很少是对称的。头皮银屑病者容易并发颈椎病变。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.