腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,通过全腹股沟管,向下前方斜行,再穿过腹股沟外环,形成疝块,并可下降至阴囊。斜疝较直疝多见,占全部腹外疝或腹股沟疝的90%以上,多发生于男性,右侧多于左侧。
一、腹壁抵抗力薄弱:
1、解剖结构缺陷:腹股沟管区无肌肉保护,且精索或者子宫圆韧带通过时在腹横筋膜上形成一个裂口。
2、生理保护机制失效:腹横腱膜弓(或联合肌腱)附着点高位或其他原因使其难与腹股沟韧带靠拢;腹横筋膜悬吊带、髂耻束等松弛,腹内斜肌和腹横肌发育不良,没有构成完整的弓状缘腱膜,肌肉变形萎缩,收缩力很小,括约作用减弱或消失。
二、腹压升高且持续存在:
包括生理和病理状态,如劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹腔积液等。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.