腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,通过全腹股沟管,向下前方斜行,再穿过腹股沟外环,形成疝块,并可下降至阴囊。斜疝较直疝多见,占全部腹外疝或腹股沟疝的90%以上,多发生于男性,右侧多于左侧。
1、可复性疝:决定性的症状是腹股沟区有一肿块突出,开始时患者仅在站立、劳动、行走、跑步或剧烈咳嗽时出现;平卧后,突出的肿块可自行回复,消失不见(即可复性疝)。肿块开始时较小,随着疾病发展逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊或大阴唇内。肿块呈带柄的梨形,柄向外斜行通入腹股沟管;
2、难复性疝:病程较久者,疝内容物与疝囊内壁经常摩擦,发生轻度炎症,逐渐形成粘连,疝内容物不能完全回纳;
3、嵌顿和绞窄:多数无明显诱因,也有因强度劳动或腹压骤增时发生。突然发生者出现明显疼痛,疝块坚实变硬,触痛明显。如嵌顿是肠袢,即可出现典型急性肠梗阻症状。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.