腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口部位的疝,是腹腔内组织、器官经由手术切口处的缺损或薄弱区突出于体表所形成的腹壁包块。腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,其不同程度影响着患者的生活质量,也可造成严重后果。
1、术中处理不当:如术中缝合层次有误,对合不当,缝合不密,嵌入其他组织,或缝腹膜时留有缺口;麻醉效果不佳,强行拉拢创缘缝合引起组织撕裂。
2、术后处理不当:手术留置引流物过久合并切口发生感染。据统计,切口一期缝合,切口疝发生率<1%,若发生感染则发生率增至10%左右。
3、手术后腹内压力升高:如手术后肠麻痹引起的腹胀、频繁呕吐,以及原有的老年慢性支气管炎和术后并发肺炎所致的剧烈咳嗽,均可使缝线撕脱或组织撕裂。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.